ritmo sinusal

Que son: las arritmias y la electrofisiologia?

Mar 7 • Artículos, Destacados • 2493 Views • No Comments on Que son: las arritmias y la electrofisiologia?

Que son: las arritmias y la electrofisiologia?

El corazón es como una habitacion,como le suelo decir a mis pacientes. Tiene “paredes” que son musculares; “cañerias”, que son las arterias y las venas; “puertas” que son las válvulas y lo que no muchas personas saben, tiene un sistema eléctrico propio. Este último esta conformado por un motor (Nodulo Sinusal), que se encarga de producir estímulos eléctricos; estos estímulos bajan hasta una especie de “inversor” (Nodulo Atrio-ventricular). Este, se ubica justo en la union entre las auriculas y ventriculos, alli se encarga de recibir la energia, frenarla levemente para luego distribuirla hacia abajo (ventriculos). Todo esto determina el ritmo normal del corazón.

El ritmo normal del corazon debe ser regular y con una frecuencia en reposo entre 60 y 100 latidos por minuto, teniendo en cuenta edad (niños aumentada), el estado emocional (stress aumenta) o  el estado basal de la persona, por ej.: la fiebre aumenta la frecuencia.

A veces el corazón puede estar un poco por debajo de esa frecuencia, principalmente en individuos deportistas o durante el sueño y esto no significa anormalidad.

Estimulo electrico partiendo del N. Sinusal

Como la misma palabra lo dice “arritmia”, es todo lo que saca de su ritmo normal al corazón y lo hace a traves de “cortocircuitos o focos” anormales. Puede ser que lo pongan mas lento y entonces se llaman Bradicardias, o que lo pongan rapido en tal caso se llaman Taquicardias.

Existe una gran variedad de arritmias y asi tambien de sintomas. Los sintomas mas frecuentes son las “palpitaciones” o latidos fuertes o fuera de lugar; mareos, dolor de pecho, falta de aire y hasta parada cardiorespiratoria o “muerte súbita”. Esta ultima, muchas veces se mal entiende como Infarto, pero hay que tenerla muy en cuenta, principalmente en individuos menores de 40 años, porque la causa mas frecuente de muerte súbita en este grupo son las arritmias.

Tener presente que las arritmias pueden ser “silentes”(no sentirse) y no por eso ser benignas.

Las causas de las arritmias son variadas pero en su gran mayoria se deben a trastornos congénitos y/o hereditarios. Los disparadores de dichas arritmias son, el Stress, la hipertension arterial mal controlada y los problemas cardiacos previos.

La electrofisiología es la Subespecialidad de la Cardiologia que estudia en profundidad todos estos trastornos del ritmo y se dedica a tratarlos.

En general cuando se trata de Bradicardias debidas a Bloqueos importantes, se trata con Marcapasos, donde el seguimiento y programacion por parte del electrofisiologo es la parte mas importante, ya que es quien ha estudiado estos complejos dispositivos en profundidad y puede hacer los cambios para optimizar el marcapasos (mayor duracion de la pila, de acuerdo a la edad, etc…) .

Y cuando se trata de Taquicardias, se tratan a traves de unos cables con los cuales se identifica el circuito o foco responsables de la arritmia y se lo cauteriza dentro del corazon de manera definitiva, en un porcentaje que supera el 90% de los casos. Este procedimiento se llama “ablacion por radiofrecuencia”, no es cirugia, es un tipo de cateterismo en el que el paciente en general es dado de alta el mismo dia. Estos procedimientos ya se realizan en el Pais desde hace mas de 3 años con excelentes resultados (www.ritmocor.com, nuestra experiencia) y afortunadamente cubiertos por casi todos los seguros medicos.

Catetres dentro del corazon durante Ablacion

Dr. Fernando A. Vidal Bett

Cardiológo – Electrofisiólogo

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